高血压性头痛医案
病案信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 首次就诊日期：2010年1月23日
- 就诊地点：长沙市车站北路
主诉
头痛复发作7年。
病史
- 病程：患者反复头痛发作历时7年。
- 加重因素：熬夜劳累或感冒时加重。
- 主要症状：头痛以头顶胀痛为主，以手捶则舒，伴失眠、难入睡，颈胀，口干、口臭，四肢发热。
- 既往史：高血压10年，现服降压药3种（具体不详）。
查体
- 血压：BP:120/70mmHg。
- 舌象：舌质澹红，苔薄白。
- 脉象：脉缓。
中医诊断
- 中医诊断：头痛
- 西医诊断：高血压性头痛
辨证
- 证型：肝阳上亢，脑络瘀滞证。