胃脘（痞）胀医案
患者信息
- 姓名：曹某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：2006年2月27日
主诉
胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛。
既往史
- 2005年6月以来，胃脘痞胀，食后尤甚，及于两胁隐痛，后背痛，乳房作胀，矢气则减，常便溏，口苦。
- 服药后口苦减，大便成形。
- 曾查CT无异常。
- 在本院门诊服中药3月症状未改善。
- 曾予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联杀幽门螺杆菌治疗。
- 2005年12月24日本院胃镜示：胃窦大中重度萎缩性胃炎伴肠化，十二指肠球部溃疡S2期，幽门螺杆菌感染+；B超示：胆壁毛糙，肝囊肿。
诊断
- 西医诊断：胃脘（痞）胀（萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡）
- 中医诊断：胃脘（痞）胀
- 证型：肝胃不和，气滞血瘀证
初诊
- 舌象：舌澹红
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉细弦