功能性便秘医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2009年2月24日

主诉

患者平素大便3~4日一行，干燥难解，腹胀不适，口干口臭。

现病史

患者近来因过食辛辣食物后，3日未解大便，腹胀不适，口干口苦，神疲乏力，纳差，食后腹胀加重。舌红苔黄燥，脉数。曾行电子结肠镜检查提示：全结肠黏膜大致正常。

西医诊断

功能性便秘

中医诊断

• 证型：胃肠燥热，津液不足证
• 辨证分析：属虚实夹杂

治疗方案