痛痹（腰椎间盘突出症、右膝关节退性骨关节病）
患者信息
- 姓名：戴某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 住址：湘潭市雨湖区响塘乡小泉村
初诊信息
- 日期：2012年7月12日
主诉
- 腰部疼痛9年，右膝疼痛3月。
临床表现
- 腰部及右膝关节疼痛，痛处固定不移，得温则舒，入夜痛甚。
- 右膝关节屈伸活动不利。
- 纳少，二便尚可。
- 舌象：舌质澹，苔白腻。
- 脉象：脉弦。
病史
- 9年前无明显诱因开始觉腰部隐隐胀痛，呈间歇性发作，劳累后明显。病性缠绵。
- 3个月前无明显诱因觉右膝关节疼痛，屈伸活动不利。
- 既往体健。
查体
- L3、L4、L5棘突、棘间及椎旁压痛，无放射痛。
- 腰椎活动稍受限。拾物试验(-)。
- 左下肢直腿抬高试验(+)，60°，加强试验(+)。
- 右膝关节稍肿胀，右膝胫骨内外侧髁、股骨内外侧髁、腘窝内外侧压痛明显，右膝屈伸活动受限。
- 浮髌试验(-)，右膝研磨试验(+)。
- 影像学检查：
- 腰椎CT：L5/S1椎间盘膨出，腰椎退行性骨关节病。
- 双膝X线：双膝关节骨质增生。
- B超：右膝关节积液，风湿四项正常。
诊断
- 中医诊断：痹证
- 辨证：痛痹
- 西医诊断：1. 腰椎间盘突出症；2. 右膝关节退性骨关节病