腰椎膨出

患者女性，58岁。腰部剧痛3天，伴左下肢放射痛2天。腰部肌肉紧张，腰4、腰5棘突左侧压痛，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降，腰部活动受限。腰椎CT示腰4~腰5椎间盘膨出并向左后突出，腰3~腰4及腰5~骶1椎间盘膨出。腰椎X线片示腰椎棘突右偏，腰曲加大。诊断为急性腰椎间盘突出症。

女，66岁，双膝痛5年，阴雨前、久坐时痛。骨性关节炎。证属肝肾亏虚。面色正常，舌苔薄白。脉象未提及。双膝无明显肿胀或压痛，伸屈活动受限。病程5年。

患者女性，56岁。腰部疼痛9年，右膝疼痛3月。腰部及右膝关节疼痛，痛处固定不移，得温则舒，入夜痛甚，右膝关节屈伸活动不利。舌质澹，苔白腻，脉弦。腰椎退行性骨关节病，腰椎间盘突出症，右膝关节退性骨关节病。中医诊断为痛痹，病因病机为寒湿侵入经络，气血受阻，寒性凝滞，主痛，舌脉皆为寒湿之象。