邢某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2000年4月11日
病史
- 主要症状：低度发热已1年余，每天上午和下午自测体温37.5℃~38℃，至夜半自汗出而热解。平时也易出汗，疲乏。
- 就诊医院：在北京两家大医院做过多种检查，未能明确诊断，认为是“不明原因发热”，建议请中医治疗。
- 治疗经历：在北京服过一段时间的中药，有的中医认为是“气虚发热”用补中益气汤加味，有的认为是阴虚生内热，用知柏地黄丸加地骨皮之类，均未获得效果。
- 就诊原因：此次因其女儿接来成都休闲，经邻居介绍而来求治。
现症
- 自诉：低热如故，常自汗出，午后有微恶风之感，一身乏力、软疲，不想做事，动则易出汗，自觉手足背发热不适，而手足心不发热，饮食不香，但进食也能消化，口干不思饮，眠食尚可。
- 检查结果：唯有血红蛋白90g/L, 白细胞3.5×10⁹/L。
- 舌脉：唇甲色澹，舌质澹苔白润，脉浮细缓。
辨治
- 辨证：血虚气弱导致营卫不和。
- 分析：血虚表现为营阴虚而不能内守，气弱表现为卫气弱而不能卫外为固，以致营卫不和而有低热、自汗、微恶风、脉浮缓诸脉症发生。