中医医案

一诊

患者信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 病史：风心病史30年，二尖瓣狭窄，经胸科医院手术

主诉

• 近因劳累，旧疾复作，全身浮肿

体征

• 头面、胸腹、足背俱肿，按之没指
• 胸闷气急
• 胃部作胀，不能进食
• 肤色苍白，按之而冷
• 唇紫舌澹，苔薄白
• 脉沉细，重按若无

诊断

• 证型：脾肾阳虚，气滞水停

治疗方案