泽泻汤加味治疗胸腔积液医案

患者信息

• 姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 就诊日期：一九七四年九月九日

主诉

• 胸闷
• 咳嗽
• 四肢无力
• 口臭
• 饮食尚可
• 二便正常

体征

• 脉象：沉细
• 苔象：薄白微黄而腻
• 胸透结果：右肋膈角变钝，少量积液，膈肌运动受限

辨证

• 支饮留于心膈，使心阳受遏，故有胸闷气短而时咳。
• 脉沉细，乃心阳为饮邪所束之象。
• 舌苔白腻，系脾土不能化水。
• 口臭是兼有热象。

治疗方案