医案整理

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：陕西第一毛纺厂工人
• 初诊日期：1992年7月5日

主诉

左下腹隐痛、腹泻已三年，加重两月余。

病史

• 症状：腹痛、腹泻，大便时干时稀，小腹疼痛且胀，食后胀甚，纳差，有时恶心，身困乏力。
• 检查：5月19日作结肠镜检查，诊断为“溃疡性结肠炎”。

治疗方案