朱某医案
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 职业：新疆巴音郭愣蒙古族自治州干部
- 初诊日期：2008年7月26日
病史
- 主要症状：胸闷胀痛半年余，加重1周。
- 检查结果：前壁下壁心肌缺血，高脂血症史11年，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
- 治疗情况：曾服多种西药（不详）仅有微效。
现症
- 主要症状：左胸闷胀痛，兼有胸部常有压榨感，劳累、饮酒加重，有时走100~200米即出现头晕，气短，乏力，口干，心烦，眠差时甚。
- 舌脉：面、唇、舌质发黯，舌质红，苔薄垢而腻，脉细涩。
辨治
- 证属：气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。