胸痛医案
患者信息
- 姓名：依某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：甘肃省夏河县民族事务处干部
- 就诊日期：1961年12月18日
主诉
胸痛5年，时作时休，不定期发作。
病史
- 发病时间：5年前
- 发病原因：因骑马不慎摔落，摔伤胸部
- 症状：当时感觉胸部憋闷疼痛，吐血色暗
- 治疗情况：经当地县医院多方治疗，未能根除，时好时犯
- 加重情况：今年5月中旬，骑马行走50千米后，胸部疼痛加重，刺痛难忍，夜间尤甚，胸憋呼吸困难，至今疼痛不止，有时吐血
- 饮食及二便：饮食尚可，二便正常
体征
- 面色：痛苦病容
- 舌象：舌质紫、苔黄厚腻
- 脉象：脉弦紧
- 血压：120/80毫米汞柱
诊断
- 疾病名称：胸痛
- 证型：瘀阻疼痛
辨证
瘀血阻络之胸痛