高某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：内江市干部
- 初诊日期：1996年6月4日
病史
- 主诉：患者自述年初因应酬紧张1周左右，渐感全身疲乏无力，双下肢软得发痛，左足尤甚。
- 伴随症状：口澹乏味，食欲不振，消化不良，感到一日三餐是负担，而稍稍多食则胀满不舒，以致主动减少食量。
- 其他症状：自觉精力甚差，站则思坐，坐则思睡，二便正常。
- 既往检查：轻度贫血，胃电活动记录胃排空延缓，排除肝、肺、心、脑和肠寄生虫病。
现症
- 体征：形体偏瘦，面色苍暗，唇甲澹白，神倦懒言。
- 舌象：舌质澹嫩，苔白薄润。
- 脉象：脉濡弱。
- 血压：210/130mmHg。
辨治
- 诊断：脾阳不振，肝阳不升。
- 方剂：香砂六君子汤合四仙解乏方化裁。