双足疼痛

女，60岁，全身疲乏无力，双下肢软痛，左足尤甚，口澹乏味，食欲不振，消化不良，精力差，站则思坐，坐则思睡，形体偏瘦，面色苍暗，唇甲澹白，神倦懒言，舌质澹嫩，苔白薄润，脉濡弱，血压210/130mmHg，脾阳不振，肝阳不升。

患者女性，40岁。主诉夜卧时双下肢酸胀伴双足疼痛，病程1年余。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为肝虚筋痹。现症见夜卧时双下肢酸胀伴双足疼痛，甚则挛急不舒，大便秘结，食纳尚可。二诊时症状减轻，大便通畅，双足疼痛不明显，夜寐时尚有双下肢酸胀，舌澹红，苔薄腻，脉细。

43岁女性，双足发凉疼痛四年，近四个月加重。双足前掌潮红，双足大小趾潮红更甚，趾甲糠粗变形，足趾活动受限，趺阳脉、太溪脉不可触及，双小腿肌肉萎缩，皮肤蜡色。舌质紫暗有瘀点，舌苔白厚，脉沉弦细。中医诊断为血栓闭塞性脉管炎（Ⅱ期），辨证为阴虚郁热，血瘀络阻。

患者57岁，男性。主诉消渴10年，双足疼痛半年。双足疼痛夜间加重，双下肢麻木发凉，走路如踩棉，心烦急躁，大便偏干。面色暗红，舌暗红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断消渴、痹证，证型为湿热内蕴，痰瘀阻络。病机为湿热痰瘀交阻，阻滞经脉，气机运行不畅，精血不能濡养四肢。