类风湿性关节炎医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2005年9月9日
主诉
患类风湿关节炎2年，常因感受风寒而发病。
既往史
- 双手腕及近端指关节肿痛、腰痛1年
- 腰酸、口干、恶风
- 畏寒喜暖
- 当地医院查RF阳性
初诊症状
- 双手腕及近端指关节肿痛
- 腰痛
- 腰酸
- 口干
- 恶风
- 畏寒喜暖
- 舌暗红，苔白略薄
- 脉沉滑
诊断
- 西医诊断：类风湿关节炎
- 中医诊断：尫痹（类风湿关节炎）
- 证型：肾虚寒盛证
证候分析
- 外感风寒，肾虚不能御邪
- 寒湿深侵入肾
- 肾主骨，腰为肾之府，故见双手腕及近端指关节肿痛、腰痛
- 寒邪在体内郁久化热，故见口干