夏某医案

一诊信息

• 患者信息：夏某，男，8岁
• 就诊日期：2010年1月10日
• 主诉：扭脖子半年余
• 现病史：
  • 半年前无明显诱因出现扭脖、耸肩，未经治疗
  • 现扭脖、耸肩动作频繁，时有甩手
  • 注意力不集中
  • 纳呆
  • 寐安
  • 口臭
  • 小便黄
  • 大便可
• 查体：
  • 舌质红
  • 苔黄腻
  • 脉滑数
• 中医诊断：慢惊风
• 辨证：湿热内蕴

治疗方案