关节错缝(胸椎小关节紊乱症)
患者资料
- 姓名:李××
- 性别:女
- 年龄:61岁
- 初诊日期:2014年4月25日
主诉
胸背部疼痛反复发作2年余,加重半个月。
病史
- 发病时间:2012年1月初
- 发病原因:一手抱孙女,一手拎重物上五楼后出现胸背部疼痛
- 疼痛部位:两肩胛骨内侧
- 治疗经历:2012年1月,诊断为“胸背肌劳损”,予麝香追风止痛膏外贴治疗,疼痛略缓解。此后2年余,患者自诉感胸背部疼痛时缓时剧,经多家医院诊治,均按肌肉劳损、筋膜炎等治疗,给予膏药外贴及消炎镇痛药、活血化瘀类中成药等内服,始终未能将疼痛根除。
- 检查结果:胸椎X线检查提示“胸椎生理曲度正常,局部椎体前缘可见轻度唇样骨质增生”。胸椎MRI检查报告提示“胸椎生理曲度、序列尚可,椎体前缘可见轻度唇样骨质增生,T4椎体血管瘤考虑,T2椎体许莫氏结节形成”。
诊断
- 西医诊断:胸椎小关节紊乱症
- 中医诊断:关节错缝,瘀血阻络证