金某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1975年7月25日

主诉

腰腿痛已半年余，沿右下肢后外侧放射，每逢阴天或劳累后疼痛加剧。

既往治疗

曾服中西药及注射等治疗，效果不显。

体征

• 检查：患者走路跛行，直腿抬高试验20°，第3、4腰椎旁有明显压痛，右臀部、大腿后侧中点、小腿外侧等处压痛明显。
• 舌象：舌质红，苔微黄。
• 脉象：脉弦。
• X光检查：3~4腰椎呈增生性唇样改变。

诊断

• 西医诊断：右侧继发性坐骨神经痛（急性发作期）
• 中医诊断：外伤型痹证

辨证

邪结瘀凝，筋骨失养。

治疗方案