双上肢刺痛伴手掌麻木疼痛医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：24岁
- 初诊日期：2020年12月13日
主诉
双上肢刺痛伴手掌麻木疼痛3周。
现病史
- 发病时间：3周前
- 主要症状：双上肢刺痛，以三角肌处为著，左侧明显；偶有双侧手掌尺侧麻木。
- 伴随症状：无上肢肿胀，无发绀，无头晕、头痛，无脚踩棉花感。
- 就诊情况：未予重视，未系统治疗。于浙江中医药大学附属第三医院针灸科高师处就诊。
刻下症
- 双上肢：三角肌刺痛，双侧颈肩背疼痛，左侧明显。
- 头后仰及左右旋转时：肩背疼痛加重。
- 双侧肩关节：活动痛、外展受限，无压痛。
- 双手尺侧：麻木疼痛，屈肘屈腕时无加重。
- 舌象：暗苔薄白。
- 脉象：细。
体征
- 查体：双侧斜角肌压痛、肥厚，双侧过度外展试验（+），双侧Adson试验（+），双侧臂丛神经牵拉试验（+）。
- 辅助检查：颈椎正侧位片示：颈椎肥大性改变，椎间孔未见明显狭窄。
中医诊断
- 诊断：痹证（气虚血瘀型）
西医诊断
- 诊断：胸廓出口综合征