滋阴潜阳、平肝息风治疗头痛医案

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：女
• 年龄：64岁
• 医案编号：1006H0016
• 初诊日期：1993年3月29日

主诉

头痛、头晕，乏力10余年，加重1个月。

现病史

• 发病时间：1982年
• 症状：头晕，间断测血压在150160/90100mmHg
• 加重时间：近1个月
• 加重诱因：劳累生气
• 伴随症状：全身乏力，口苦，头晕，头痛发作剧烈，口中异味重，腰酸，二便可

体征

• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉弦稍数
• 面色：慢性病容
• 精神状态：精神差
• 血压：BP200/105mmHg

中医诊断

• 诊断：头痛，属肝阳上亢

西医诊断

• 诊断：高血压病

治疗方案