医案整理

一、基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 初诊日期：1971年2月10日

二、病史

• 主要症状：10余年来全身不断发生红疙瘩，剧烈瘙痒，时起时落，每日早晚发疹较重，无一定部位，特别是冬季晚上入寝后更重，夏日亦不间断。
• 治疗经历：多方面治疗不效。

三、检查

• 皮疹特征：四肢有散在指甲盖大或铜元大不整形之大片扁平隆起，澹红色。
• 舌脉：脉沉缓，舌苔白，舌质澹。

四、辨证

• 辨证：先有蕴湿，外感风寒之邪化热，风寒湿热交杂，缠绵不去，发于皮肤。

五、治法

治疗方案