支气管哮喘医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:42岁
- 初诊日期:2003年11月20日
主诉
喘促、憋闷20余年,加重伴咳嗽咯黄痰1天。
现病史
- 病史:患者20余年前因受异味刺激出现喘憋,此后每闻异味或受凉后,喘憋复发,曾多次在我院门诊就诊,诊断为“支气管哮喘”,平素服用氨茶碱类药物,喘憋控制尚可。
- 本次发病:昨日受凉后喘憋再次复发。症见:喘憋气短,动则加重,并伴有咳嗽,咯黄痰,痰黏不易咯出,无发热,口干,咽痛,纳眠可,二便通畅。
体征
- 舌象:舌红
- 苔象:苔黄厚
- 脉象:脉浮数
中医诊断
- 诊断:哮病,属风热犯肺
西医诊断
- 诊断:支气管哮喘