张某 膜增生性肾小球肾炎医案
一诊
- 就诊日期: 2006年1月16日
- 患者信息: 女，42岁
- 主诉: 双下肢浮肿，腹胀，伴大量泡沫尿
- 既往史: 2005年2月出现症状，3月查尿常规：蛋白3+，红细胞+，尿蛋白电泳示肾小球源性蛋白尿，血浆白蛋白23.6g/L，肾功能正常。5月行肾活检，诊断为膜增生性肾小球肾炎Ⅰ型。24小时尿蛋白定量4.8g，Tp27.3g/L，Alb16.3g/L，血脂升高，予以激素等治疗。
- 现病史: 2005年12月28日受凉后，出现咽干，咳嗽，咯痰。复查尿常规：蛋白3+，24h尿蛋白定量：10.13g。
- 刻下症: 双下肢中度浮肿，头痛间作，恶心，偶有呕吐，小便量少，大便稀
- 舌脉: 舌质红、苔薄黄腻，脉细
- 辨证: 风热犯肺