中医医案

患者信息

• 姓名：吴平安
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 初诊日期：1982年6月1日

主诉

患者持续高烧1周。

诊断

• 西医诊断：上感
• 中医诊断：胃肠里热伤津，表气外闭

症状

• 持续症状：轻度咳，不喘
• 其他症状：不出汗，不食，5日未大便，前几日每天吐几次，现在不吐
• 舌象：唇朱而燥，苔黄少津，中露朱点
• 腹诊：胃脘及脐周压之有不适表情

体征

• 唇象：朱而燥
• 舌象：黄少津，中露朱点
• 脉象：未提及

治疗方案