谭×× 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1984年12月15日

主诉与病史

• 主诉：双眼无时流泪，天冷遇风时泪下如雨，持续约7年。
• 体质：素差，经常头昏心慌，动作汗出，饮食欠佳。
• 其他症状：带下清稀，二便正常。

检查结果

• 视力：双眼视力1.0
• 眼部检查：双眼不充血，角膜边缘老年环，泪道冲洗畅通。
• 舌象：舌质澹红、苔薄
• 脉象：脉细而弱

诊断

• 诊断：双眼流泪症

辨证

• 辨证：气血亏虚，泪窍不固

治疗方案