唐某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:1997年7月17日

主诉与病史

  • 主诉:头痛反复发作10余年,近来发作频繁,一月发作1~2次。
  • 既往史:曾多次住院检查治疗,诊为血管神经性头痛,服用多种中西药物,疗效不显。

现病史

  • 症状:头痛头晕,倦怠乏力,性情急躁,胁肋胀满,夜卧不安,口苦便干。
  • 加重因素:受风感寒、精神情志刺激、劳累失眠时症情加重。

体征

  • 刻诊:头胀昏闷、右颞侧搏动性疼痛,伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干。
  • 舌象:舌红苔薄白。
  • 脉象:脉沉弦。

诊断与辨证

  • 诊断:偏头痛。
  • 辨证:肝失疏泄,郁而化火,肝阳上亢,外感风寒,邪郁窍阻。

治疗方案

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