关某医案

一诊

• 患者信息：
  • 姓名：关某
  • 年龄：61岁
  • 性别：男
  • 主诉：两脚疼痛，时发时止，持续2个月
  • 病史：素无他症，自行认为受凉，未治疗
• 现病史：
  • 2个月前开始出现两脚疼痛，时发时止
  • 1个月后疼痛加剧，两足红肿
  • 医院检查确诊为双下肢血栓闭塞性脉管炎
  • 静脉点滴消炎2周，病情未见好转
• 体征：
  • 面色微红
  • 素喜饮酒，饮酒后疼痛减轻
  • 舌质微红，脉略数大
  • 两脚冷痛，尤以姆趾、食趾为重
  • 皮色暗红微肿
  • 足趺阳脉均无
  • 身觉微热
• 辨证：
  • 热毒瘀血

治疗方案