结节性动脉周围炎医案

一诊

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1975年8月25日

主诉

左腿及右臂起硬结1个月伴发热。

现病史

  • 患者五月前患高血压,血压19/15kPa(140/110mmHg)。
  • 1月前左腿起硬结,色红疼痛,继之右臂亦起,行路困难,每日下午发热(体温38.4~38.7℃),多汗,消瘦。
  • 曾经病理切片诊为“结节”性动脉周围炎。

现症

  • 头痛头重,发热,夜间尤甚,多汗,身疲无力,关节疼痛,稍活动关节即僵直,四肢均有红色结节,行路则腿胀痛难忍,饮食尚可,二便调,多眠,常作恶梦。

诊查

  • 体温38.7℃
  • 面色红,有散在的粉色丘疹
  • 左、右臂、左、右下肢分别有3个、2个、3个、6个结节,结节均红肿而硬,触之疼痛
  • 血压双臂均测不出
  • 血沉100mm/h
  • 切寸口脉,右脉无,左脉沉,似有似无
  • 舌质稍红苔白

诊断

  • 中医:脉痹
  • 西医:结节性多动脉炎

辨证

热毒瘀血痹阻心脉血络

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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