血栓闭塞性脉管炎医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 就诊时间:1980年2月7日

主诉

左足发凉、麻木、胀痛、间歇性跛行,伴左小指发凉、麻木1年。

病史

1年前冬季左足发凉、怕冷、麻木、疼痛,行走数华里则有间歇性跛行,并伴有左手小指发凉、麻木,病情逐渐加重。半个月前左足背红肿,足趾紫黑,夜间痛剧,夜不得寐。1977年5月右小腿发生红斑硬结,压痛,遂后两小腿反复出现红斑硬结,红斑消退后,留有色素沉着。

初诊(1980年2月7日)

  • 症状:左足背潮红肿胀,汗毛脱落,趾甲干厚,足趾紫黑,欲溃,左足皮温低。肢体位置试验阳性,泛红试验阳性。左足背动脉、胫后动脉搏动消失。
  • 舌象:舌质红,苔白厚
  • 脉象:脉细数
  • 诊断:湿热下注,经脉瘀阻

治疗方案

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