验案：张某某支气管肺炎医案
基本信息
- 患者：张某某，女，3岁
- 入院日期：1983年9月3日
- 诊断：支气管肺炎
病情描述
- 入院情况：发热1周，体温38℃~40℃，汗出热不退，咳嗽气急，大便3天未行，尿黄
- 治疗经过：在外院曾用青霉素、卡那霉素及止咳药水等治疗，未见好转，诊为支气管肺炎收入住院
体格检查
- 体温：39.6℃
- 精神状态：精神不佳
- 面色：赤
- 呼吸：鼻翼扇动
- 肺部：双肺中小水泡音及干鸣音
- 舌象：质红，苔黄厚欠津
- 脉象：弦数
- 实验室检查：白细胞13.2×109/L
辨证分析
- 辨证：邪热闭肺，肺失宣降为喘嗽