小儿搐动症医案

患者信息

• 姓名：蔡某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 住址：武穴市余川镇
• 初诊日期：2017年6月28日

主诉

家长诉，患儿3个月前因急性扁桃体炎高热，住院数天，热退三天后，于每晚睡前身体不自主搐动，双肩上耸，上肢痉挛，双手握拳颤抖，长约一小时，短约十分钟，发作时神志清楚，无痛苦表情。曾在武汉同济医院检查，诊断为“搐动症”，服用西药有所缓解，但停药又复发如故。

诊见

• 形体：偏瘦
• 发育：正常
• 神志：清楚
• 精神状态：良好
• 舌象：澹
• 苔象：白
• 脉象：缓

按语

热病伤阴、筋脉失养、虚风内动论治。

治疗方案