张某医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:52岁
- 职业:干部
主诉
- 患十二指肠球部溃疡、胃下垂、胃中潴留积液等,医药多年,久治不愈,病情有增无减。
- 术后胃病基本好转,但形气大受损伤,至今未能恢复,又发作眩晕。
病史
- 发作时不能自主,曾经跌倒几次。
- 平时行动缓慢,动作稍快或突然站起时,亦时目黑头晕。
- 纳谷尚可,但食量较少。
- 自感疲乏无力,大便时结时溏。
- 易于感冒,时自形寒,间有虚热。
- 脉细,不耐按;舌嫩少苔,气血两伤之证明显。
- 体检:曾复查胃肠,无明显新病灶,心率较慢,血压偏低;中度贫血。
分析
- 证属:中焦受损,荣卫不足。
- 病因:清阳不能上升,虚风反易浮越。