医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2011年5月20日

一诊

主诉

慢性胃炎6年余，近期胃脘胀痛，泛酸烧心，时有反胃。

望诊

• 舌质：红
• 苔：薄黄，有裂纹
• 脉象：弦

辅助检查

• 胃镜诊断：慢性浅表性胃炎

辨证

• 证型：胃气壅滞，化热伤阴

治疗方案