湿困脾

62岁男性，脾大平脐，面色黧黑，体质羸瘦，肝掌，蜘蛛痣，手足心热，齿龈出血，鼻衄，腹胀纳少，大便1日1行，小便色黄。舌红苔白厚，脉沉弦数。肝胆血瘀，湿邪困脾，郁而化热，水湿与邪热交互为患。

患者男性，69岁。主诉口苦、纳差，病程半个月。中医病名湿阻（湿困脾胃）。证型湿邪犯脾，脾失健运。病因病机湿邪犯脾，脾失健运，湿遏脾胃，升降失司。舌象满苔白滑厚腻。脉象细弦。

患者男性，52岁。主诉全身关节酸痛2个月余。病程2个月，劳累后露宿着凉诱发。症状包括右手中指关节肿胀疼痛，全身多关节痛，对称性，以手足小关节为主，晨僵约2小时，怕凉畏寒，变天加重，纳差，汗出。体征见四肢小关节压痛、肿胀，舌质澹、边有瘀点、苔白滑，脉弦紧。中医诊断为顽痹，病因为寒湿风之邪客于经脉，气血不畅，阳气不达，湿困于脾，瘀血形成。

患者女性，46岁。主诉慢性胃炎6年余，近期胃脘胀痛，泛酸烧心，时有反胃。舌质红，苔薄黄有裂纹，脉弦。胃镜诊断为慢性浅表性胃炎。辨证为胃气壅滞，化热伤阴。舌质红，有裂纹，苔薄白，脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为浴后着寒，寒热，遍体酸楚，汗泄淋漓不断。病程短。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为寒郁营卫，湿困于脾，中土生化不畅。望诊见舌淡苔腻。闻诊未提及。问诊见寒热、遍体酸楚、汗泄、胸闷、口吐涎痰、头胀。切诊脉浮数，略数。

患者40岁，男性。主诉口苦、咽干、头昏目眩、胸闷痛、腹胀夜间加重、失眠多梦。舌苔白腻，中间黄燥，脉弦濡。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。