文某哮喘医案
基本信息
- 患者姓名：文某
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 就诊日期：2005年9月21日
病史
- 主诉：气促、咳嗽反复发作3年余，加甚2个月。
- 病程：患儿于出生后第6个月时，患感冒，出现气促、咳嗽。自此喘咳反复发作，多因感冒诱发。广州某医院诊断为变异性哮喘，西医用抗生素、平喘药（具体药物不详），只能缓解一时。近2月来，病情加甚，喘咳反复不愈。
- 症状：每于凌晨2时，症状明显加甚，痰多，不能自行咯出，胃纳、睡眠、二便正常。
体征
- 舌象：舌质红，苔薄黄微腻
- 脉象：脉滑数
诊断
- 中医诊断：哮病（变异性哮喘）
- 西医诊断：变异性哮喘
病因病机
- 病因：初因外邪侵袭，邪蕴于肺，壅阻肺络，气不布津，而聚液生痰。
- 病机：痰饮伏藏于肺，成为发病的潜在“夙根”，故每因外邪或吸入异味而诱发。