黄一峰医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:25岁
- 初诊日期:1957年7月1日
病史
- 症状:中上腹部疼痛,时泛酸水,皮肤、手臂、两足出现紫斑,不痒,上腹部闷胀,便溏,有时血便,有时纯血性水样便,或褐色大便中带有血液。
- 检查:血压150/100毫米汞柱,血红蛋白30%,红细胞160万,白细胞每立方毫米1万以上(最高17150),中性白细胞亦相应增加(最高增至97%),血小板8万,出血时间1/2
1分钟,凝血时间3分钟,红细胞脆性试验开始0.4%、完全溶血0.28%,血钙7.5毫克%,非蛋白氮56毫克%,血块收缩时间6小时。小便检查:蛋白质(少许+),粒状管型(+++),白细胞(少许+),骨髓涂片无异常发现。钡餐胃肠透视结果:通过空肠迅速,空肠成分段状有膨胀肠圈,有狭窄肠圈,膨胀空肠呈弹簧状。 - 诊断:过敏性紫癜症。
诊疗过程
初诊
- 辨证:血热壅盛,耗阴动血。