医案整理

基本信息

• 患者姓名：宋某
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1981年9月5日

主诉

双眼原有高度近视，现觉眼内沙涩不适，有时怕光流泪。

体征

• 结膜：不充血
• 角膜：用荧光素着色后在裂隙灯下检查，可见散在点状着色，约10余颗
• 舌象：质红，无苔
• 脉象：细

诊断

• 西医诊断：双眼浅层点状角膜炎
• 中医辨证：阴虚夹风

治疗方案