李某医案

基本信息

• 患者：李某，男
• 年龄：15岁
• 就诊日期：1952年3月10日

主诉

发热持续10日不退，体温常在39℃左右，咳嗽喘促，呼吸困难，鼻翼扇动，吐痰稠粘而带血色，烦渴思饮。

诊断

• 西医诊断：大叶性肺炎
• 中医诊断：风温、肺胀

体征

• 舌象：舌苔白，质红绛
• 脉象：脉数而软

病机分析

寒邪犯肺，郁而为热，肺气壅胀不宣，咳喘鼻煽。津液不布，烦热口渴。

治疗方案