脂肪肝病案

案例信息

• 患者姓名：蒋某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 专科号：229
• 初诊日期：1995年5月20日

主诉

体检时发现脂肪肝2周。

病史

2周前体检时偶然发现脂肪肝，肝区不痛，无特殊不适，惟口苦腰酸。

体征

• 舌诊：舌质暗红，苔薄白腻。
• 脉象：细。
• 体形：肥胖，体重79kg。
• B超检查：脂肪肝。
• 实验室检查：血甘油三酯3.04mmol/L（正常值1.70mmol/L）。

西医诊断

脂肪肝。

中医诊断

肝痞。

辨证分析

痰湿壅盛，瘀阻络脉，肝络不和。

治疗方案