支气管结石医案

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 职业:干部

病史

  • 主要症状:胸闷痰多,外感频发。
  • 就诊时间:1989年9月12日
  • 既往病史:1989年2月初至3月间因“右肺中叶大叶肺炎”住院治疗,青霉素800万单位静脉输入,并服中药汤剂,治疗4周后痊愈出院。出院后仍有胸闷,咯少量黄黏痰。
  • 突发症状:1989年9月12日突然咯血,血色鲜红,夹有痰液,一次约15毫升,日五至六次,持续两天自愈。10月21日又咯血,量较前略多,两天后渐止。

体征与检查

  • X线片报告:右肺中叶有阴影。
  • 肺断层X线片报告:右肺中叶显性不张。
  • 支气管镜检查:未见支气管肿瘤,在右肺主支气管分叉处有一椭圆样硬物,与支气管黏膜粘连,触之有出血。取出一小块,化验为结石。

证候

  • 咳嗽咳痰:痰黏稠,痰色黄绿相兼。
  • 胸闷气憋:大便干,时有咯血,易发感冒。
  • 舌象:舌暗赤,苔黄腻。
  • 脉象:脉弦滑。

诊断

  • 证属:肺热痰阻,气血瘀滞。

治疗方案

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