申某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：19岁
• 初诊日期：2004年1月12日
• 病志号：04011249

诊断信息

• 西医诊断：甲状腺功能亢进
• 中医诊断：肝郁脾虚，痰气交阻

初诊情况

• 病史：甲状腺功能亢进3年，曾服用丙基硫氧嘧啶，T3、T4略高，但血清促甲状腺激素(TSH)较低(0.12mU/L)，甲状腺仍肿大，质较软。
• 症状：胸闷气短，心悸，体瘦，心烦易怒，咽喉不利，月经前后无定期，常半月再来。
• 脉象：脉弦略数。

治疗方案