荨麻疹医案

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：18岁
• 职业：中学学生
• 初诊日期：1988年4月13日

主诉与病史

• 经常感到腹痛，继之上腹部出现多处小片荨麻疹，瘙痒不已，以手抓之疹片扩大，继而扩大到胸部、颈部及两臂下，瘙痒难忍，服扑尔敏等药已无效。近来发现，日重一日。

现病史

• 目前：荨麻疹又有所发展，心中急躁，上课精力分散尤甚，脉象弦数，舌澹、苔白薄。

辨证与治疗

1. 初诊

• 辨证：经常腹痛，继之风疹出现，恐内有脾胃郁积，感外邪而疹出发痒，今拟清热解毒透疹法加味调之。

治疗方案