医案整理

基本信息

• 患者姓名：庄某
• 性别：女
• 年龄：75岁
• 初诊日期：2012年5月11日

病史

• 主要症状：双下肢水肿2年，伴食少，大便困难，活动后气喘
• 体质状况：素体不足消瘦，神倦乏力，形寒
• 舌象：苔薄干而少津
• 脉象：脉细

诊断

• 证属：肺脾两虚，气滞血瘀，血不利则为水，兼有肾亏，形体劳损

治疗方案