中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2008年7月15日

主诉

患者3年前因冠心病行冠状动脉支架术，术后常规西医治疗，病情较平稳，胸闷、心痛等症状缓解。但近1个月又觉不适，活动后胸闷，伴心慌气短，易大汗出，口干欲饮水。

既往史

• 既往疾病：心房纤颤病史4年

体征

• 舌象：舌质暗、苔黄腻
• 脉象：代无力

西医诊断

冠心病（支架术后）

中医辨证

气阴两虚、气滞血瘀，兼湿浊

治疗方案