李某腰痛医案

一诊

• 就诊日期：2008年11月30日
• 主诉：腰痛30余年。
• 病史：30年前因扭伤致腰痛，后每遇季节变化及劳累发作，每次发作自行服用止痛药物可缓解。近日因天气寒冷，症状加重。
• 症状：腰部冷痛，余无不适。
• 体征：发育正常，营养一般，痛苦面容。
• 舌象：舌质胖、有齿痕，舌苔薄黄。
• 脉象：脉弦缓。
• 中医诊断：腰痛（脾肾阳虚）。
• 西医诊断：退行性骨关节炎。

治疗方案