宋宪源验案(光明中医,1999,1)
患者信息
- 姓名:温某
- 性别:女
- 年龄:27岁
- 就诊日期:1994年3月10日
主诉
产后闭经20个月。
病史
- 分娩情况:1992年7月足月分娩首胎,产后出现产褥感染败血症,住院脱险后乳汁稀少至无,婴儿夭折。
- 症状:头昏健忘,神疲乏力,心悸气短,食少便溏,毛发脱落,乳房扁平,性欲澹漠,形寒肢冷,体重减轻,月经不行。
- 妇检:外阴经产型,无阴毛,大小阴唇萎缩,阴道皱襞低平、弹性差,分泌物少,穹窿空,宫颈圆而小,子宫萎缩至蚕豆大小、质较硬、活动良。
- 实验室检查:基础代谢率-35%,心电图:低电压,24h尿17-酮12.13μmol/L、17-羟4.464μmol/L。
诊断
席汉综合征。
辨证
气血两虚,肾气亏损。