验案：钟某某

患者信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：教员
• 病史：平素体质较差，肝阳偏旺

诊断时间

• 初诊时间：1972年1月31日

主诉

• 平素体质较差，肝阳偏旺
• 1972年1月24日晚突然恶寒、发抖，继则发热不退
• 右上胸痛，干咳无痰
• 动则气急，口渴引饮
• 小便黄，纳谷不馨
• 大便尚调

体征

• 体温：38.8℃
• X线胸透：右肺上叶后段肺炎性实变
• 血常规：白细胞16×10°/L, 中性0.72，淋巴0.22，酸性0.02，大单核0.04

辨证

• 证型：痰热壅肺，肺失清肃

治疗方案