风温(大叶性肺炎)案
患者信息
- 姓名:惠某
- 性别:女
- 年龄:60岁
- 病程:发热2周
主诉
反复发热2周,最高达39.8℃,面色潮红,咳嗽气促,胸痛,咯吐黄痰,右下肺闻及湿性啰音,胸片示右中肺片状阴影,化验白细胞计数16.8×10*9/L, 中性80%,诊断大叶性肺炎收住入院。
既往史
- 地道早绝
- 夏日炎热,夜间贪凉受寒
初诊情况
- 初病之时:形寒恶风,鼻塞流涕,周身骨节酸楚,咽喉疼痛
- 某医处理:按上感处理,服用西药效不显
- 两日来:咳嗽咯痰,痰色黄白相间,右胸膺作痛
- 今晨:寒战,淅淅恶寒,壮热,头晕乏力,腑行如常
体征
- 面色:两颧色红
- 触肤:灼手
- 舌象:苔白腻中微黄,舌质红
- 脉象:细数
诊断
- 病机:正虚,数主热象
- 叶氏曾云:“温邪上受,首先犯肺”,肺主皮毛,温邪变化最速,热伤肺络,防其逆传心包