风温(大叶性肺炎)案

患者信息

  • 姓名:惠某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 病程:发热2周

主诉

反复发热2周,最高达39.8℃,面色潮红,咳嗽气促,胸痛,咯吐黄痰,右下肺闻及湿性啰音,胸片示右中肺片状阴影,化验白细胞计数16.8×10*9/L, 中性80%,诊断大叶性肺炎收住入院。

既往史

  • 地道早绝
  • 夏日炎热,夜间贪凉受寒

初诊情况

  • 初病之时:形寒恶风,鼻塞流涕,周身骨节酸楚,咽喉疼痛
  • 某医处理:按上感处理,服用西药效不显
  • 两日来:咳嗽咯痰,痰色黄白相间,右胸膺作痛
  • 今晨:寒战,淅淅恶寒,壮热,头晕乏力,腑行如常

体征

  • 面色:两颧色红
  • 触肤:灼手
  • 舌象:苔白腻中微黄,舌质红
  • 脉象:细数

诊断

  • 病机:正虚,数主热象
  • 叶氏曾云:“温邪上受,首先犯肺”,肺主皮毛,温邪变化最速,热伤肺络,防其逆传心包

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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