医案整理

基本信息

• 患者姓名：汤某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2006年12月25日

初诊情况

1. 现症

• 腰膝关节疼痛2年
• 膝关节疼痛，腰痛
• 天气变冷时加重，热敷痛减

2. 辨证分析

• 证型：肝肾不足，风寒湿痹
• 症状：腰痛、膝关节疼痛；风寒夹湿痹阻腰膝经脉，阳虚寒凝，故腰膝疼痛遇冷加重，得温则减
• 舌脉：舌质红黯苔薄白，脉沉细

3. 中医诊断

• 诊断：痹证（肝肾不足，风寒湿痹）

4. 治法

治疗方案