荨麻疹医案

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 职业：乌鲁木齐41小学生
• 初诊日期：2013年6月11日

病史

• 主要症状：全身起红色片状风团块1月余，某市级医院诊为荨麻疹（风团），曾用中西药（药名不详）无效。
• 现症：
  • 吹风后、出汗后风团更甚。
  • 全身有多处搔抓痕，抓处形成高出皮肤表面的红色条状现象，即神经血管水肿。

体征

• 舌象：舌质红，苔薄黄。
• 脉象：脉细数。

辨证

• 证属：血热瘀滞，风湿相搏，心气虚弱。

治疗方案