狼疮性肾炎验案

患者信息

• 姓名：阿某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 就诊时间：2009年4月

主诉

关节肿痛、浮肿反复1年，加重1个月。

临床表现

• 关节肿痛
• 腰痛乏力
• 面色暗
• 精神萎靡
• 双下肢水肿

体征

• 舌象：舌质红、苔薄黄根腻
• 脉象：脉弦滑数

辅助检查

• 血常规：血小板12×10°/升
• 尿常规：尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，红细胞1315个/高倍镜，白细胞68个/高倍镜
• 24小时尿蛋白定量：12.5克/升
• 肝功能：白蛋白11.6克/升
• 抗核抗体谱：ANA(+)，抗 ds-DNA1:1000(+)，补体C30.7克/升，补体C0.1克/升

中医诊断

• 辨证：湿毒内蕴

治疗方案